针对陈村镇内220名严重精神障碍患者(含1.0项目61名危三、非在管、末次不服药、持续不服药的患者)开展服务,运用“两维融合”的服务模式,以“患者需求为本”的维度介入,针对患者个体对象建立档案库、患者情况动态数据库,根据患者的服务需求进行分层分类管理,提供建档随访、个案咨询和个案管理服务,为患者提供服药维持、家庭支援、心理疏导、资源链接等服务,以提升患者服药率、面访率、社区管理率,减少肇事肇祸的情况发生。同时以“社区支持为本”的维度介入,推动家属支援和专题社区宣传教育等服务,增加对精神障碍患者复原多元支持,提升家属、社区公众对精神疾病的认知,减少对精神障碍污名化,为患者营造一个良好的复原环境。